Ученые получили важные данные для лечения рака у беременных
Сотрудники Института биохимической физики им. Н.М. Эмануэля РАН (ИБХФ РАН) вместе с коллегами НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова Минздрава РФ провели исследования молекулярно-генетических особенностей пациенток с развившимися на фоне беременности онкологическими заболеваниями и выявили ряд закономерностей. Результаты позволят выделить определенные молекулярно-генетические изменения, которые могут быть мишенями и факторами прогноза, а также послужить основой для разработки тестов.
Лечение онкологических заболеваний у беременных остается одним из наиболее слабо освещенных вопросов в онкологии, а терапевтическая тактика для таких пациенток — дискуссионной. Наиболее часто на фоне беременности развиваются рак молочной железы, рак шейки матки и рак яичника. На первом этапе лечения у этих больных стандартно применяют цитостатическую химиотерапию.
Исследования коллектива посвящены выявлению особенностей экспрессии генов, относящихся к системам глутатиона и транспорта лекарственных веществ. Система глутатиона — одна из основных ферментативных систем организма, которая играет важную роль в плацентарном метаболизме. Глутатионтрансферазы участвуют в биотрансформации ксенобиотиков, то есть превращении попадающих в организм соединений, и отвечают за обезвреживание широкого спектра токсинов и лекарственных препаратов. Гены глутатионтрансфераз GSTP1 и GSTТ1 кодируют ключевые ферменты этой системы. С транспортом лекарственных веществ, применяющихся в лечении онкологических заболеваний, тесно связаны транспортные белки, отвечающие за их перенос через плазматическую мембрану клетки. К ним относится суперсемейство ABC-транспортеров. Известно, что эти специфические белки-переносчики лекарственных веществ являются ключевым фактором в лекарственной устойчивости опухолей и особенностях их ответа на лечение. Ген ABCB1 кодирует р-гликопротеин, который является наиболее представленным белком-транспортером в плаценте.
Коллективом была определена относительная экспрессия генов ABCB1, GSTP1 и GSTТ1 методом ПЦР в реальном времени у беременных с онкологическими заболеваниями, получавших цитостатическую химиотерапию, по сравнению со здоровыми беременными. В плаценте беременных с онкологическими заболеваниями было выявлено повышение в 8 раз глутатионтрансфераз GSTT1 и снижение в 5 раз GSTP1. При разделении больных по отдельным заболеваниям установлены дополнительные особенности.
«Комплексное изучение молекулярно-генетических характеристик пациенток с развившимися на фоне беременности онкологическими заболеваниями, первый шаг к которому сделан в нашей работе, направлено на разработку подходов для индивидуализации лечения этих больных», — прокомментировала руководитель группы молекулярно-генетических исследований ИБХФ РАН, кандидат биологических наук Татьяна Заварыкина.
Ученые считают, что продолжение работ имеет высокую практическую значимостью.
«Исследование молекулярно-генетических особенностей беременных пациенток с онкологическими заболеваниями может выявить новые мишени терапии, прогностические маркеры акушерских осложнений и возможности для оценки эффективности химиотерапии на фоне беременности», — отметила заведующий Онкологическим отделением противоопухолевой лекарственной терапии НМИЦ АГП им. В.И. Кулакова, доктор медицинских наук Светлана Хохлова.
Работа поддержана Минобрнауки России в рамках госзадания.