Дальневосточные ученые разработали способ прогнозирования эффективности лечения больных саркоидозом органов дыхания
Коллективом ученых Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания (ДНЦ ФПД) получен патент РФ на «Способ прогнозирования эффективности лечения глюкокортикостероидами больных саркоидозом органов дыхания». Разработка позволит клиницистам своевременно корректировать план терапии во избежание отрицательной динамики и неоправданного назначения препаратов с возможными тяжелыми побочными эффектами.
Саркоидоз, воспалительное заболевание, при котором могут поражаться многие органы и системы, является актуальной медицинской проблемой, требующей совершенствования методов диагностики и лечения для улучшения качества и продолжительности жизни пациентов. Его клиническая картина вариабельна и непредсказуема, что затрудняет выбор тактики лечения. Основным и широко используемым на сегодняшний день способом лечения саркоидоза является применение системных глюкокортикостероидов. Однако неадекватная гормональная терапия сопровождается высокой частотой нежелательных реакций, ухудшает отдаленный прогноз заболевания и увеличивает частоту рецидивов.
Разработанный способ поможет прогнозировать эффективность терапии глюкокортикостероидами больных саркоидозом органов дыхания. Он заключается в проведении больному спирометрии и заполнения им анкеты во время амбулаторного приема. В анкету включены 10 вопросов из специального опросника (КОП-25), которые позволяют оценить важность лекарственной терапии и готовность к ней каждого пациента. Затем, учитывая полученные баллы, по определенной математической формуле вычисляют значение дискриминантной функции. По нему прогнозируют эффективность или неэффективность лечения. Способ доступен, точен, позволяет выявлять больных, которым необходим пересмотр плана терапии.
«Ранее был известен метод прогнозирования эффективности лечения саркоидоза, однако используемый в нем параметр не в полной мере отражал нарушение функционирования мелких бронхов, где разворачивается основной патологический процесс при саркоидозе органов дыхания. Кроме того, он обладал недостаточно высокими чувствительностью и точностью прогнозирования. В нашем способе эти недостатки устраняются при помощи определения методом спирометрии средней объемной скорости форсированного вдоха на уровне 25-75 % форсированной жизненной емкости легких. Далее пациент на приеме совместно с врачом заполняет анкету. Затем производятся определенные математические расчеты. Вычисляется значения дискриминантной функции для больного, по отношению этой величины к граничному значению дискриминантной функции прогнозируют эффективность терапии глюкокортикостероидами», — рассказала один из авторов разработки, кандидат медицинских наук Елена Игнатьева.
По оценкам ученых, вероятность правильного прогноза в случае применения нового способа составляет 91%, а его внедрение в медицинскую практику позволит, во-первых, выявить больных саркоидозом органов дыхания с прогнозируемым неэффективным ответом на лечение глюкокортикостероидами, а во-вторых, обоснованно корректировать дальнейшую тактику ведения больных.
Исследование выполнено в рамках государственного задания.