Ученые НовГУ выяснили, как уровень фермента ренина влияет на состояние сердца у гипертоников
Ученые Новгородского государственного университета им. Ярослава Мудрого (НовГУ) установили, как перестраивается сердце при высоком давлении у мужчин и женщин разного возраста и какую роль в этом играет фермент ренин. Выяснилось, что чем старше человек с высоким давлением, тем сильнее изменяется его сердце и тем выше у него уровень ренина в крови.
Высокое давление является главной причиной инфарктов, инсультов, а также проблем с сердцем и почками, поскольку из-за высокого давления сердце и сосуды вынуждены работать с перегрузкой, что вызывает перестройку тканей сердца. Немаловажную роль при этом играет гормональная система РААС (ренин-ангиотензин-альдостероновая система), в которой ключевую задачу выполняет фермент ренин, производимый почками. Его основная функция — регулировать артериальное давление и водно-солевой баланс в организме.
Авторы решили разобраться, как именно уровень ренина в крови связан с изменениями в сердце у людей разного возраста и пола с высоким давлением. В исследовании участвовали 120 человек с устойчивым высоким давлением, которые еще не начинали постоянного лечения. Их разделили на три возрастные группы: молодые (25-44 года), среднего возраста (45-59 лет) и пожилые (60+). В каждой группе было поровну мужчин и женщин. У всех измеряли уровень ренина в крови, а также оценивали состояние сердца с помощью УЗИ.
Результаты показали, что чем старше человек с высоким давлением, тем сильнее изменено его сердце и тем выше у него уровень ренина. По словам ученых, высокий ренин фактически указывает на изменение формы сердца — часто при высоком ренине сердце становится толстым и плотным (концентрическая гипертрофия), с возрастом сердце утолщается и тяжелеет. У пожилых людей высокое давление часто вызвано избытком ренина.
«У молодых людей давление чаще было с нормальным уровнем ренина (92 %), а у людей среднего и пожилого возраста — с повышенным (48 и 55 % соответственно). Можно говорить о том, мы выявили прямую связь уровня ренина в крови с относительной толщиной стенок и индексом массы миокарда левого желудочка у лиц среднего и пожилого возраста. Чем выше уровень ренина, тем больше эти показатели. Особенно у людей после 45 лет», — объяснил один из авторов исследования, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой внутренних болезней НовГУ Виктор Вебер.
Среди других выводов ученых — нахождение мужчин в группе риска, поскольку у мужчин наблюдалось повышение уровня ренина с возрастом более чем в 2 раза.
«На содержание ренина в плазме крови у женщин значительное влияние оказывает менопауза. С ее наступлением уровень ренина вырастает почти в два раза. При этом длительность менопаузы не оказывает значительного влияния на содержание ренина», — отметил Виктор Вебер.
Исследование показало, что для эффективного подбора лекарств для лечения артериальной гипертензии важно учитывать не только показания тонометра, но и возраст, пол и уровень ренина в крови пациента. Это поможет подобрать более эффективные лекарства, которые будут блокировать вредное влияние ренина на сердце.